في هذا المقال
العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- ينقسم علاج السرطان عادة إلى ثلاث مراحل: العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
- قد يجمع بعض المرضى بين اثنين أو ثلاثة من هذه العلاجات.
- في هذه الحالة ، غالبًا ما يتبع العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي أو قد يتلقى المريض أحد هذين النوعين ، حسب صحته.
- بعد الاستئصال الجراحي للورم يحتاج المريض في بعض الحالات إلى جلسات علاج إشعاعي.
- وذلك من أجل القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية من الجراحة والعلاج الكيميائي.
- هذه هي أفضل طريقة للتأكد من عدم ظهور الورم أو انتشاره.
- أظهرت العديد من الدراسات أن مرضى سرطان الثدي بشكل خاص يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لإزالة ورم الثدي.
لماذا يخضع المريض للعلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- يهدف العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي وما بعد الجراحة إلى التخلص من بقايا الأورام التي يمكن أن تشكل نواة ورم جديد ، وخاصة:
- في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا وينطوي على جلد الثدي.
- أو عندما تظهر التحليلات أن حافة الكتلة المزالة ملوثة بالسرطان.
- أو عندما تظهر الاختبارات أن الورم قد وصل إلى عقدة ليمفاوية في الإبط.
- هناك خطر لعوامل الورم المتكررة بين 20 و 30٪ خاصة في مرضى سرطان الثدي.
- لذلك ، يجب أن يساعد العلاج الإشعاعي في تقليل هذه المخاطر ، حيث يصل معدل الشفاء إلى 70٪.
متى لا يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- في بعض الحالات لا يمكن لبعض المرضى الخضوع للعلاج الإشعاعي للأسباب التالية:
- يعاني المريض من التهاب في جلد المريض أو يعاني من التهاب الأوعية الدموية ، مما يجعل المريض أكثر حساسية للآثار الجانبية للإشعاع.
- أيضا تجد بعض النساء الحوامل صعوبة في استخدام العلاج الإشعاعي.
توقيت العلاج الإشعاعي
- يعتمد توقيت وتسلسل العلاج الإشعاعي على حالة المريض الصحية.
- حيث يمكن أن يخضع لها مباشرة بعد الجراحة أو في العديد من أشكال العلاج الأخرى ، ومنها:
- اخضع لعملية جراحية ، وتلقي العلاج الإشعاعي ، ثم تلقي العلاج الهرموني.
- يجب الخضوع للجراحة أولاً ، ثم العلاج الكيميائي ، ثم العلاج الإشعاعي.
- عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي أولاً بعد الجراحة ، ثم العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، ولكن لا يُعطى في نفس الوقت أبدًا.
- يجب أن يستغرق الأمر ما بين أسبوعين وشهر بين آخر جلسة جرعات كيميائية وبداية الإشعاع.
- في بعض الحالات ، قد تنتظر شهرًا أو أكثر بين تلقي آخر جرعة من anthracycline ، وهو نوع من العلاج الكيميائي ، قبل بدء العلاج الإشعاعي.
- هناك أيضًا بعض الحالات التي يجب أن تنتظر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بين تلقي آخر جرعة من التاكسين وبداية جلسات الإشعاع.
- العلاج الكيميائي يقتل الخلايا السرطانية ويستهدفها لوقف انقسامها السريع وتدميرها.
- عادة يحتاج المريض خلال هذه الفترة للتخلص من بعض الآثار الجانبية التي يسببها العلاج الكيماوي والتي تسبب ضعف جهاز المناعة.
- يمكن أن يؤثر أيضًا على خلايا الدم التي تساعد في حماية الجسم من المرض أو العدوى.
- قد يعاني المريض أيضًا من حمى وقشعريرة وإسهال طويل الأمد وحرقان عند التبول وطفح جلدي وسعال شديد.
ماذا يجب أن يفعل المريض أثناء تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة واهتم بشدة بالبروتين الذي يساعد الجسم على إصلاح الأنسجة التالفة أثناء العلاج.
- إذا كان المريض يعاني من الإسهال فعليه تجنب تناول مشتقات الحليب لأنها تفاقم المشكلة.
- يمكن أن يساعده على تناول الأطعمة قليلة البقايا مع تجنب الفواكه الطازجة والخضروات والأطعمة المقلية.
- يجب على المريض أيضا في محاولة لأكل وجبات صغيرة على مدار اليوم، واتخاذ طعامه الخاص والشراب معه عند الخروج من المنزل.
- ويفضل أن يأكل المريض أطعمته المفضلة ، وأن يتجنب الأطعمة الغنية بالدهون ، لأن ذلك يسبب الشعور بالشبع دون الحصول على العناصر الغذائية الكافية.
هل العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي له تأثير على خصوبة المرأة؟
- يجب ألا تحاول المرأة الإنجاب أثناء فترة العلاج الإشعاعي ، لأن ذلك قد يضر بصحة الجنين.
- كما يجب عليها أن تناقش مع الطبيب الخيارات المتاحة لمنع الحمل وكيف يؤثر الإشعاع على معدل الخصوبة لديها.
- في حالة الحمل ، يجب إبلاغ الطبيب قبل بدء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- اعتمادًا على كمية الإشعاع ، قد تتوقف النساء اللواتي يتلقين الإشعاع في منطقة الحوض عن الحيض ، أو قد يعانين من أعراض أخرى مرتبطة بانقطاع الطمث.
- يمكن أن يسبب العلاج أيضًا حكة المهبل أو الجفاف أو الحرقان.
هل العلاج الإشعاعي له تأثير على خصوبة الرجل؟
- بالنسبة للرجال ، يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي للخصيتين من عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على العمل.
- لكن هذا لا يعني أن الحمل لا يمكن أن يحدث.
ما هو دور العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي؟
- في علاج أورام الثدي ، يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج تكميلي بعد العلاج الأساسي ، والذي يتكون من استئصال الورم من خلال الجراحة ثم العلاج الكيميائي.
- يقترح الأطباء أن استخدام العلاج الإشعاعي يمنع انتكاس الحالة في حالة استئصال الثدي الجزئي أو جدار الصدر في حالة استئصال الثدي الكلي.
- بالنسبة للنساء اللواتي يخضعن لاستئصال جزئي ، فإن العلاج الإشعاعي ضروري ، بغض النظر عن حجم المرض أو عدوى الغدد الليمفاوية الإبطية ، حيث إن عدم إعطائهم العلاج الإشعاعي يعرضهن للانتكاس.
- أما النساء اللواتي خضعن للختان الكامل ، فيتم معالجتهن بالإشعاع في بعض الحالات ، مثل:
- الورم كبير.
- لديه بؤر متعددة في الثدي.
- يمتد إلى عضلات الصدر أو الجلد.
- انتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
- ويتم العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي التكميلي على مدى خمسة أسابيع ، بمعدل جلسة إشعاعية واحدة في اليوم على 5 أيام في الأسبوع ، بحيث يكون عدد الجلسات 25 جلسة.
- حيث يتم إعطاء فترة راحة للأنسجة الطبيعية خلال هذين اليومين مما يقلل من حدوث الآثار الجانبية للأنسجة الطبيعية أثناء التعرض للإشعاع.
- في بعض الأحيان عندما يكون محيط الصدر صغيراً ، لا يمكن تقديم العلاج الإشعاعي إلا في ثلاثة أسابيع فقط ، أي 15 جلسة ، مع جرعة واحدة من الإشعاع مكثف.
- يقوم اختصاصي الأشعة بمتابعة المريض أسبوعيًا للتحقق من أي مضاعفات قد تنتج عن العلاج الإشعاعي ، مثل ظهور احمرار في الجلد أثناء العلاج الإشعاعي مع الشعور بالحكة.
- يمكن علاج هذه المضاعفات بالكريمات الموضعية في موقع الإشعاع ، وعادة ما تختفي هذه المضاعفات في نهاية العلاج الإشعاعي.
- بعد انتهاء فترة العلاج الإشعاعي تتم متابعة المريض كل ثلاثة أشهر بفحص طبي يستمر لمدة عامين.
- ثم تزداد المدة لتصل إلى كل ستة أشهر لمدة ثلاث سنوات ، ثم تتكرر كل عام لمدة خمس سنوات.
- حيث يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة واحدة في العام لتحديد حالة المرض.
ما هي النتائج المتوقعة من العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- تشير الإحصائيات إلى أن خطر تكرار تكتل الثدي بعد الاستئصال الجراحي يبلغ حوالي 25٪.
- لكن يمكن القول أن استخدام العلاج الإشعاعي يقلل هذه النسبة بأكثر من النصف.
- لذلك ، يمكن اعتبار طريقة العلاج هذه كطريقة داعمة للطرق الأساسية الأخرى.
في هذا المقال ، تعرفنا على العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، ولماذا يخضع المريض للعلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، وعندما يتعذر استخدام العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، وتوقيت العلاج الإشعاعي ، وما يجب على المريض فعله أثناء تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، وما إذا كان العلاج الإشعاعي بعد تأثير العلاج الكيميائي على خصوبة المرأة ، هل العلاج الإشعاعي له تأثير على خصوبة الرجل ، ما هو دور العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، وما هي النتائج المتوقعة من العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي؟