دم في البول

  • يُطلق على الدم في البول اسم hematoria أو بول دموي ، ومن الناحية العلمية يمكن تعريف البول الدموي على أنه مرض توجد فيه خلايا حمراء في البول.
  • يجب توضيح أن هناك نوعين من البول الدموي ، فالنوع الأول هو ما يسمى بيلة دموية بقعية أو كبيرة ، ويقصد به أن خلايا الدم الحمراء في البول يمكن رؤيتها بالعين المجردة ، أي: يمتلك الشخص القدرة على ملاحظة تغير في لون البول يتحول إلى اللون الأحمر أو الوردي أو البني ، والنوع الثاني يسمى بيلة دموية ميكروسكوبية أو صغيرة ، وهذا النوع يصعب اكتشافه إلا من خلال مجهر أو مجهر عند إجراء فحص العينة.
  • لمعرفة الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الدم في البول ، من الضروري أولاً معرفة الأجزاء المكونة للجهاز البولي ومعرفة أدائه ؛ حيث أن الجهاز البولي يتكون من الحالب والكلى والإحليل والمثانة ، وتتركز الوظيفة الأساسية للجهاز البولي في القدرة على التخلص من الفضلات والسوائل التي لا يحتاجها الجسم ، حيث تقوم الكلى بتنقية الدم بها. بهدف إنتاج ما يقرب من 1 لتر إلى 2 لتر من البول ، ثم ينتقل البول عبر الحالب والمثانة ، والتي بدورها تخزن البول حتى يتم إفراغه وإفرازه عندما تفرغ المثانة ويخرج البول من مجرى البول ، و ثم يتراوح لون البول من الأصفر الغامق إلى الأصفر الشاحب قليلاً.

أسباب ظهور الدم في البول

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى نزول خلايا الدم الحمراء في البول ، ومن أبرز هذه الأسباب ما يلي:

  • وجود عدوى في المسالك البولية: حيث أن قوى المسالك البولية أكثر شيوعًا عند النساء ، على الرغم من احتمال ظهورها عند الرجال ، تتجدد التهابات المسالك البولية بسبب وجود اختراق في مجرى البول ثم إلى المثانة. من قبل بعض أنواع البكتيريا ، يجب توضيح أن أهم ما يميز التلوث هو الشعور بألم شديد عند التبول ، والحاجة المستمرة للتبول ، وتريندات عدد مرات التبول ، وكذلك الرائحة القوية التي يسببها البول. يمكن الاستدلال على وجود عدوى في البول ، خاصة عند كبار السن ، من خلال بيلة دموية مجهرية.
  • عدوى البروستات مع تضخم: حيث أن البروستاتا هي جزء من الجهاز التناسلي الذكري وتقع في نهاية المثانة وتحيط بالحالب. عندما يبلغ الرجل منتصف العمر ينمو حجم تلك الغدة ويتضاعف ، مما يؤدي إلى انسداد في مجرى البول ، وهذه الحالة تسبب صعوبة عند التبول ، بالإضافة إلى ظهور الدم في البول.
  • أمراض الكلى: ظهور الدم في البول هو أحد الأعراض التي تدل على مرض الكلى ، أو ما يعرف بالتهاب كبيبات الكلى ، ويأتي هذا المريض في جزء منه من أمراض مختلفة.
  • تلوث الكلى: في معظم الحالات ، يمكن أن يصاب الشخص بهذا التلوث بسبب تغلغل بعض أنواع البكتيريا داخل الكلى ، وذلك عن طريق الدورة الدموية ، أو بسبب ارتفاع البكتيريا من الحالب حتى وصولها إلى الكلى. . تشبه هذه الأعراض أعراض التهاب المسالك البولية إلى جانب الحمى وظهور الألم في منطقة الخاصرة.
  • الأدوية: هناك بعض الأدوية التي قد تسبب ظهور الدم في البول مثل البنسلين والأسبرين والهيبارين والسيكلوفوسفاميد وغيرها من الأدوية والعقاقير الموصوفة.
  • التمرين: بما أن هذه النقطة لم تكن واضحة تمامًا ، فهذا من خلال الآلية التي تمارس بها الرياضة ، وخاصة التمارين الرياضية الشاقة والتمارين الإيقاعية التي تسبب الدم في البول.
  • حصوات في المسالك البولية: حيث يمكن أن تمر المعادن الموجودة في البول والتي تتركز في عملية الترسيب ، وهذا يؤدي إلى تكون حصوات في المسالك البولية ، وغالبًا لا يتم الشعور بهذه الاستيقاظ إلا في حالات نادرة مثل كحدث يسبب انسداد في مجرى البول.
  • السرطان: يمكن أن يؤدي سرطان الكلى والمثانة والبروستاتا إلى نزيف في مجرى البول.

عوامل الخطر لوجود دم في البول

من أهم عوامل الخطر لظهور الدم في البول ما يلي:

  • العمر: عندما يبلغ الرجل منتصف العمر يصاب بتضخم في البروستاتا.
  • الجنس: تصاب العديد من النساء بعدوى في المسالك البولية ، والنساء أكثر شيوعًا من الرجال المصابين بهذا المرض.
  • العدوى: قد تكون سببًا في التهابات الكلى أو الكبيبات.
  • التاريخ العائلي: هناك بعض الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بهذا المرض ، خاصة إذا كانوا أفرادًا من نفس العائلة.
  • تناول أنواع مختلفة من الأدوية.
  • القيام بتمارين شاقة.

تشخيص الدم في البول

  • أولاً: لابد من التأكد من أن المريض يعاني من بيلة دموية أو وجود دم في البول ، ويكون ذلك من خلال فحص البول ، وإذا ظهرت النتيجة مرة واحدة فقط ، فغالباً ما لا تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات أخرى ، وفي معظم الحالات يكون سبب البيلة الدموية أو الدم في البول هو التهاب المسالك البولية الذي تم علاجه.
  • هناك بعض المراحل التي يلزم فيها تصوير المسالك البولية ، وذلك من خلال استخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو ما يعرف بجهاز التصوير المقطعي المحوسب ، أو استخدام الرنين المغناطيسي أو ما يعرف بالرنين المغناطيسي. ، أو استخدام الموجات فوق الصوتية.
  • إلى جانب ذلك ، من الممكن عمل ما يعرف بتنظير المثانة ، وفي هذه العملية يتم إدخال أنبوب صغير مرن وفي نهاية هذا الأنبوب توجد كاميرا ، ويتم إدخالها عبر مجرى البول حتى تصل إلى المثانة ، والتي يمكن رؤيته من خلال الشاشة الموجودة.
  • هناك بعض الحالات التي قد يكون فيها احتمال الإصابة بأمراض الكلى ، ومن ثم يكون من الضروري عمل خزعة أو ما يعرف بالخزعة من خلال الكلى.
  • بالرغم من التحليلات فإنه لا يمكن تحديد أسباب ظهور الدم في البول أو بيلة دموية بشكل دائم ، لذلك من الضروري أن يبقى المريض تحت الملاحظة ومن ثم القيام بفحوصات التصوير مرة أخرى ، وذلك بعد فترة زمنية إذا لم تتوقف البيلة الدموية.

في النهاية لابد من التوضيح أن هناك أسباب عديدة للنزيف في البول ، وأحياناً بيلة دموية أو دم في البول قد يشير إلى أمراض خطيرة مثل السرطان أو وجود تضخم في البروستاتا.