مرض الوهن العضلي

الوهن العضلي الوبيل هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي نفسه ، حيث يفترض الجهاز المناعي أن بعض الخلايا في الجسم أجسام غريبة ، ويبدأ في تكوين أجسام مضادة.

عندما يصاب الشخص بمرض الوهن العضلي ، يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة مستقبلات “أستيل كولين” ويمنعها من استقبال الإشارات الواردة من الخلايا العصبية للمريض ، ثم تنقلها إلى العضلات.

يتم تدمير جزء من مستقبلات الأسيتيل كولين تمامًا ، ويتم حظر بقية المستقبلات ، مما يمنع انتقال الإشارات ، وفي النهاية تصبح العضلات غير قادرة على الانقباض وتصبح ضعيفة ومتعبة جدًا ومرهقة ومتعبة.

الوهن العضلي الوبيل مرض نادر يصيب جميع الأعمار ، ولكنه أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا ، وفي الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

العضلات المتضررة من الوهن العضلي الشديد

هناك العديد من العضلات في الجسم التي تتأثر بالوهن العضلي الشديد ، بما في ذلك:

1- عضلة العين

  • إنها العضلة المسؤولة عن مراقبة الرؤية ، ويمكن للعين أن ترى بشكل طبيعي.
  • يتأثر أحد الجفون أو كليهما بالتدلي.
  • الرؤية المزدوجة ، والتي قد تكون أفقية أو رأسية ، وقد تتحسن إذا كانت العين مغلقة.

2- عضلات الوجه والحلق

يصيب الوهن العضلي الوبيل لدى 15٪ من المرضى عضلات الوجه والحلق ويسبب:

  • اضطراب الكلام؛ فالكلام يظهر وكأنه يخرج من الأنف بسبب إصابة العضلة.
  • صعوبة في البلع. يسبب الاختناق السريع ، لذلك يصعب الأكل والشرب ، وأحيانًا قد تخرج السوائل أثناء بلعها من خلال الأنف.
  • المضغ المتأثر يمكن أن تتوتر العضلات المستخدمة في المضغ أثناء المضغ ، خاصةً إذا كان من الصعب مضغ الطعام.
  • تغيير التعبيرات على الوجه. قد تبدو الابتسامة بالملل أو الحزن.

3- عضلات الأطراف والرقبة

  • قد يسبب الوهن العضلي ضعفًا في عضلات العنق والذراع والساق.
  • قد يسبب ضعف القدم وعدم القدرة على المشي ، وعدم القدرة على رفع الرقبة.

أسباب الوهن العضلي الشديد

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض الوهن العضلي ، ويفضل تشخيص هذا المرض مبكرًا ، وذلك لتجنب المضاعفات التي تنتج عن استخدام العضلات أثناء فترة الإصابة ، وفيما يلي أسباب الإصابة بمرض الوهن العضلي:

1- الأجسام المضادة

  • ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تدمر العديد من المستقبلات للناقل العصبي العضلي في البشر ، والتي تسمى الأسي كولين.
  • تستقبل العضلات الإشارات العصبية بشكل ضعيف ، لأن الأجسام المضادة تعمل على تقليل مستقبلات العضلات ، وهذا يسبب ضعف العضلات.
  • من الممكن لهذه الأجسام المضادة أن توقف عمل بروتين التيروزين كيناز ، ويساهم هذا البروتين في بناء نقطة اتصال عصبي عضلي ، مما يؤدي إلى تطور الوهن العضلي الوبيل.

2- غدة التوتة

  • تعتبر غدة التوتة من الأجزاء المهمة في جهاز المناعة البشري ، وهذه الغدة مسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين. عادة ما يكون حجم هذه الغدة صغيرًا ، ولكن عندما تتأثر الغدة بالوهن العضلي الوبيل ، يصبح حجمها كبيرًا بشكل غير طبيعي.
  • يمكن أن تتطور السرطانات الحميدة في الغدة الصعترية ، وقد يتطور هذا الورم ليصبح حميدًا.

3- أسباب أخرى

  • قد يصاب الشخص بالوهن العضلي الوبيل دون أن يكون السبب بسبب الأجسام المضادة ، وهذا النوع يسمى الأجسام المضادة السلبية.
  • في حالات نادرة ، قد تلد الأمهات المصابات بالوهن العضلي الوبيل أطفالًا يعانون من نفس المرض ، وإذا تم علاجهم مبكرًا ، فقد يتم علاجه بشكل دائم ، في غضون شهرين على الأكثر.
  • قد يولد بعض الأطفال مصابين بالوهن العضلي الوبيل ، بدون العامل الوراثي ، ويسمى هذا متلازمة الوهن العضلي الخلقي.

أنواع مرض الوهن العضلي

هناك عدة أنواع من الوهن العضلي الشديد ، بما في ذلك:

1- الوهن العضلي الشديد

النوع الأكثر شيوعًا هو هذا النوع ، ويحدث عندما ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين وقد يدمرها.

2- الوهن العضلي الوبيل

ينتج عن خلل في جين في بروتين مسؤول عن الاتصال العصبي العضلي ، مما يؤدي إلى ضعف الوظيفة.

3- الوهن العضلي الوبيل منذ الولادة

وهو نوع يظهر بشكل مؤقت ، ويؤثر على الأطفال حديثي الولادة الذين تعاني أمهاتهم من الوهن العضلي الشديد ، حيث تصلهم الأجسام المضادة عبر المشيمة.

4- الوهن العضلي الوبيل ، المسمى باسم إيتون وويلمبورت

هو نوع الجسم المضاد الذي يُنتَج في قنوات الكالسيوم ، ويؤدي إلى خلل في إنتاج الأسيتيل كولين ، الموجود في العصب الحركي ، ويظهر غالبًا لدى المصابين بسرطان الرئة ، وقد يظهر بدون سرطان.

5- الوهن العضلي الوبيل بسبب الأدوية

وهو النوع الناتج عن تناول العلاجات التي تسد الممرات بين الأعصاب والعضلات ، وهي أنواع عديدة أهمها المضادات الحيوية.

أعراض الوهن العضلي الشديد

هناك العديد من الأعراض التي تظهر على الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الشديد ، بما في ذلك:

  • ضعف في معظم العضلات ، وإرهاق شديد من أي مجهود ، ويكون خفيفاً أثناء النهار ، ويزداد مع مرور الوقت.
  • تدلي وترهل الجفن.
  • الرؤية المزدوجة للأشياء والتشويش.
  • ضعف عام في العضلات الإرادية ، مثل عضلات الساق واليد والأصابع والرقبة.
  • صعوبة في المضغ والبلع والتحدث.
  • صعوبات في التنفس.

تشخيص مرض الوهن العضلي

هناك العديد من الاختبارات المستخدمة لتشخيص الوهن العضلي الوبيل ، بما في ذلك:

1- اختبار تينكلون

وهي المادة التي تسبب ارتفاع تركيز الأسيتيل كولين في منطقة التلامس ، وذلك بإعاقة عمل الاحتياط لمدة دقائق ، حيث يتم حقن المادة عن طريق الوريد ، وإذا تحسنت جميع الأعراض ، فإن احتمال إصابته بمرض الوهن العضلي مرتفع.

2- اختبار التحفيز الكهربائي الدوري والرحلان الكهربي للألياف العضلية

حيث يتم توثيق الإجهاد والتعب ، عند التقاطع بين الأعصاب والعضلات ، عن طريق تسجيل النشاط الكهربائي للعضلات ، عن طريق التحفيز الكهربائي باستخدام ترددات عالية أو متوسطة.

3- إيجاد اختصارات الأجسام المضادة (الأجسام المضادة) في الدم

تم العثور على مستقبلات أستيل كولين الجسم المضاد في 80٪ من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل ، وفي 10٪ من الأشخاص الآخرين.

علاج الوهن العضلي

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض ، لذلك من أهم الخطوات محاولة تجنب المضاعفات والسيطرة على الأسباب ، ومن بين هذه الطرق:

1- العلاج الدوائي

يمكن تناول مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات لتقليل دور الجهاز المناعي ، وبالتالي تقليل الاستجابة المناعية للمريض المصاب بالوهن العضلي الوبيل.

2- استئصال الغدة الصعترية

إزالة الغدة الصعترية يخفف من أعراض الوهن العضلي.

3- طرق العلاج الأخرى

  • قد يكون للتغيير في بلازما الدم دور في تقليل وجود الأجسام المضادة في الجسم.
  • تلعب الراحة دورًا مهمًا في تخفيف مضاعفات المرض.

في ختام موضوعنا نأمل أن نكون قد أبلغناكم بعد أن أوضحنا جميع المعلومات حول الوهن العضلي الشديد وأسبابه وأنواعه وأعراضه وعلاجه.